턱밑 부음
턱아래, 턱밑 목은 후두, 인두, 식도 등 호흡 및 소화기계 기관과 각종 신경, 갑상선, 300여개의 림프절 등이 모여어 지나가기 때문에 생각보다 쉽게 멍울이나 혹이 생기기 쉬운 신체부위 중 하나로, 턱밑 부음 증상이 나타나기 쉽습니다.
턱밑 부음 증상은 가볍게는 스트레스 또는 피로가 누적되거나 감기 등의 단순질환으로도 생길 수 있지만, 크게는 임파선염, 타석증, 피지낭종, 심지어 암이 발병의 원인이 되어 나타날수도 있습니다. 때문에 턱밑 부음 증상과 함께 다른 증상이 동반되어 나타나거나 증상이 오래 지속될 경우 병원을 내원해 정확한 원인을 알아보는 것이 중요합니다.
턱밑 부음 증상 원인 [1] 임파선염
스트레스나 피로누적, 감기가 원인이 원인이 되어 턱밑 부음 증상이 나타나는 것이 아니라면, 턱밑 부음 증상의 주요원인은 임파선염일 확률이 높습니다.
사람의 몸에는 온 몸을 작은 관으로 연결하는 혈관과 비슷한 구조의 임파선이 분포해 있습니다. 목 부분에는 몸 전체 임파선의 40%가 위치할 정도로 임파선이 많이 분포해 있는데, 감염 등으로 세균 또는 바이러스가 들어오면 임파선이 면역 반응에 참여하는 과정에서 림프절안의 림프구가 모여 증식을 하게 되고, 이로 인해 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.
임파선염의 증상은 심한 몸살감기와 비슷하기 때문에 초기에 감기와 혼동하는 경우가 많은데, 감기와 달리 고열과 몸살, 근육통, 전신 무기력증, 두통, 오한 등이 목에 만져지는 멍울 및 붓기와 함께 나타나는 것이 특징입니다.
임파선염은 보통 바이러스 감염이 원인인 경우가 많기 때문에 충분히 휴식을 취하고 약물치료를 적절히 받으면 1~2주 내에 일반적으로 증상이 호전됩니다. 하지만 치료에 호전이 없거나 좋아졌다가 나빠지기를 계속 반복한다면 정밀검사를 통해 추가 치료가 필요합니다.
정밀검사는 기본적으로 혈액검사를 실시하며, 경우에 따라 경부초음파, 후두내시경 등을 할수도 있습니다. 치료방법은 원인에 따라 차이가 있지만, 보통 세균에 의한 감염으로 임파선염이 나타난다면 항생제 치료를, 결핵이 원인인 경우에는 항결핵제 치료를 실시합니다.
턱밑 부음 증상 원인 [2] 타석증
타석증은 침을 생산하는 기관인 침샘이나 침샘으로부터 입안으로 연결된 부위에 돌이나 타석이 생겨 침의 통로가 막혀서 생기는 질환으로, 침이 나오는 통로가 막히기 때문에 막힌 부위의 안쪽인 침샘 부위가 부어 턱밑 부음 증상을 야기합니다.
타석증은 주로 턱밑샘인 악하선에 80%에 집중되어 나타나는데, 보통 음식을 먹기 시작할 때 턱 밑 침샘 부위나 귀 앞 귀밑샘이 부어 오르며, 보통은 어느정도 시간이 지나면 대부분 저절로 가라앉는 경향을 보입니다.
하지만 타석증으로 인한 턱밑 부음 증상이 시간이 지나도 가라앉지 않거나 좋아지고 나빠지기를 반복하면 병원을 내원해 전문적인 치료가 요구됩니다.
타석증을 치료없이 계속 방치하면 침샘이 딱딱하게 멍울로 만져지기도 하고 세균 감염이 되면 침샘 주위로 염증이 파급되어 목이 심하게 부을 수도 있기 때문입니다. 타석증은 촉진으로 진단을 내릴 수도 있지만, 정확한 진단은 CT나 타액선관 조영술 또는 초음파 검사 등의 전문적인 검사를 통해 최종적으로 진단을 내립니다.
타석증의 조기 치료는 보존적 치료가 원칙입니다. 보존적 치료란 수술치료에만 의존하지 않고 약물치료나 운동치료 및 생활습관 개선 등 비수술적 방법으로 증상을 완화하고 치료하는 방법을 말합니다.
타석증으로 턱밑 부음 증상이 나타난다면 먼저 구강을 청결히 해주고 수분 섭취를 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 통증이 있을 때는 소염진통제를 복용하면 도움이 되며, 과일이나 주스 등 신 음식을 많이 먹으면 침 분비가 증가하면서 타석이 밀려 저절로 빠져 나오는 경우도 있으며 2차 감염에 의해 고름이 배출되는 경우에는 항생제를 사용할 수도 있습니다.
하지만 보존적 치료가 효과가 없거나 시간이 경과했음에도 타석증이 저절로 호전되지 않으면 수술을 고려해야 할 수도 있습니다. 혀와 잇몸 사이에 잘 만져지는 타석은 수술 부위에 국소 마취를 하고 구강 내를 절개하여 제거하며, 타석이 침샘관 시작점이나 침샘 내부에 위치할 때는 전신 마취를 하고 경부 절개를 통해 침샘 절제술을 시행해야 합니다.
턱밑 부음 증상 원인 [3] 침샘종양
침샘종양은 침샘에 발생한 비정상적인 덩어리로, 크게 양성과 악성으로 구분됩니다. 양성 침샘종양은 멍울로 만져지고 턱밑 부음 증상을 야기하지만, 다른 부위로 번지지 않는 종양을 말합니다.
반면 악성 침샘종양은 침샘암으로 발전된 형태로, 침샘암은 성장하고 전이하는 속도와 암세포 특성에 따라 다시 고악성도 침샘암과 저악성도 침샘암으로 분류하게 됩니다. 침샘에 발생하는 침샘종양은 인구 대비 10만 명당 11명 비율로 발생하는데, 특히 나이가 들면 침샘 종양 발생빈도가 증가하는 경향을 보입니다.
침샘종양의 80% 정도는 양성 종양으로 악성 종양인 침샘암의 추정 발생 빈도는 10만명당 1.5명 정도입니다. 멍울이 만져지는 것이 침샘 종양과 침샘암의 대표적인 증상으로 통증이 있거나 피부가 발적이 있는 경우는 종양보다 오히려 염증에 더 가까우며 아무 증상 없이 무통성의 멍울이 만져지는 경우가 침샘종양의 전형적인 증상 중 하나입니다.
침샘 종양과 침샘암의 대표적인 치료는 수술적 제거술로, 저악성도 침샘암과 양성 침샘 종양의 경우에는 침샘에 국한된 수술만 주로 합니다. 양성 종양은 수술 절제로 치료가 대부분 끝나고 침샘암은 수술 후 방사선 치료를 추가적으로 받아야 합니다.
반면 고악성도 침샘암의 경우 침샘암 뿐만 아니라 주변의 림프절도 함께 수술하는 경우가 많습니다. 수술 범위가 다른 침샘 종양에 비해 더 광범위한데, 수술 후에는 방사선 또는 항암방사선 치료를 병행해야 할 수도 있습니다. 침샘암이 수술로 치료할 수 있는 부분을 벗어날 경우 방사선 치료 또는 항암 치료가 주요 치료법이 될 수도 있습니다.
