똥쌀때 아파요
대변을 볼 때 통증을 느끼는 증상은 섭취한 음식물 등으로 인해 일시적으로 나타날 수도 있지만, 대부분 여러가지 원인에 의해 치열로 발전하면서 나타나는 경우가 대부분입니다.
치열이란 변을 볼 때 항문을 덮고 있던 피부가 찢어지는 질환을 말하며, 항문의 어디에라도 있을 수 있지만 90% 이상이 항문 뒤쪽 가운데 부위(6시방향)에서 가장 잘 발생합니다.
똥쌀때 아파요, 증상 원인
항문에 생기는 질환들을 모두 일컬어 '치질'이라 하는데, 대표적으로 치핵, 치루, 치열이 주요 항문 질환으로 꼽힙니다.
그 중 치열은 항문의 피부나 점막이 찢어지는 질환으로, 급성치열은 최근에 증상이 나타난 치열을 의미하며 만성치열은 보통 3개월 이상 증상이 반복되는 치열을 의미합니다.
똥쌀때(대변을 볼 때) 통증이 느껴지는 치열의 원인은 여러 가지가 있지만 변비가 가장 주된 원인이며, 설사가 지속될 경우에도 치열이 생길 수 있습니다.
변비를 앓고 있는 경우 상대적으로 딱딱하고 마른 대변을 보게 되는데, 이것이 연한 조직으로 구성된 항문 내 괄약근을 통과하면서 상처를 주게 됩니다.
상처는 보통 자연적으로 잘 아물지만, 항문 뒤쪽은 혈액 공급이 적어 상처가 나더라도 잘 아물지 않을 수 있습니다.
변비나 잦은 설사 이외에도 치열은 어떤 원인에 의해 항문이 좁아져 있을 때나 크론병과 같은 염증성 장질환에 의해서도 발생할 수 있으며, 여러가지 원인이 복합적으로 증상을 유발하기도 합니다.
치열의 주요 증상은 통증과 출혈, 항문 불편감, 가려움 등으로, 통증은 배변 시나 배변 직후에 항문이 찢어지는 느낌이나, 묵직하고 쑤시는 듯한 양상으로 나타납니다.
하지만 찢어진 부위가 항문 안쪽인 경우 아무 통증이 없이 출혈만 발생하는 경우도 있습니다. 출혈은 보통 선홍색으로 대부분 화장지나 대변에 소량 묻어 나는 정도이지만, 변기가 빨갛게 물들 정도로 많은 양이 나올 수도 있습니다.
똥쌀때 아파요, 치열 치료방법
급성치열은 변비 등으로 인해 굳은 변을 보면서 항문이 찢어지는 경우가 대부분입니다.
급성 치열은 굵은 변으로 인해 증상이 반복되는 것을 방지하기 위해 채소나 과일(섬유소) 섭취를 권하고 국소 마취연고를 사용하거나 온수 좌욕을 통해 치유가 가능 합니다.
만성치열은 치열이 수일 또는 수 주간 지속되거나, 몇 개월 동안 계속해서 호전과 악화를 반복하는 상태를 말하며, 증상이나 양상이 심할 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.
수술이 필요한 만성 치열은 전체 치열 환자의 10~20% 정도이며, 일반적으로 내괄약근 절단술 등을 통해 완치가 가능합니다.
특히 오래 증상이 있었고 치열의 형태가 만성화된 경우나 증상 기간이 짧아도 견디기 어려울 정도의 심한 통증이 있는 경우, 농양(고름)이나 치루가 형성된 경우에는 수술이 권장됩니다.
내괄약근 일부를 절제하는 수술은 30분 이내 짧고 비교적 간단한 수술에 속합니다. 보통 수술 후 하루 정도 입원을 한 다음 즉시 일상생활이 가능합니다.
치열을 예방하기 위해서는 주요 발생 원인인 변비를 예방하는 것이 첫번째 입니다.
야채나 과일 등 섬유질과 수분을 충분히 섭취하고 규칙적인 배변습관을 들이는 것이 좋으며, 치열에 걸리기 쉬운 만성 변비 환자들은 좌욕 등을 통해 평소 항문 근육의 긴장을 풀어주는 것이 도움이 됩니다.
